Propósito

✔ Brazil SFE Terms® - Acrônimos | Siglas | Esclarecimentos | Conceitos | etc ... É o lugar onde executivos e profissionais da Indústria Farmacêutica podem esclarecer o significado de acrônimos, termos ou siglas utilizados na indústria. Também poderão compartilhar aspectos e aplicabilidades destes, contribuindo com novas ideias, tendências e práticas nos comentários. Este Blog faz parte integrante do grupo AL Bernardes.

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O que é PBM - Programa de Benefício em Medicamentos?

O que é PBM - Programa de Benefício em Medicamentos?

A sigla PBM - Programa de Benefício em Medicamentos (Pharmacy Benefit Managers) surgiu no mercado norte-americano em meados dos anos 1980. Estima-se que já tenha beneficiado cerca de 200 milhões de pessoas.

O que é PBM - Pharmacy Benefit   Management?

No Brasil, esse tipo de programa só começou a aparecer na década de 1990. Apesar do PBM ter se popularizado entre as farmácias e drogarias, oferecendo aos consumidores os descontos, ainda está muito longe de atingir uma parcela significativa para uma população de brasileiros. É um mercado onde ainda possui muitas oportunidades.

Para viabilizar os descontos, as empresas de PBM mantêm parceria com as Indústrias Farmacêuticas, que disponibilizam seus medicamentos e seus respectivos descontos nos programas de benefícios. 

Para ter acesso à lista de medicamentos e aos descontos, as farmácias e drogarias devem se credenciar com as empresas de PBM. Com a liberação do cadastro, esses estabelecimentos estão aptos a consultar a lista, comercializar os medicamentos utilizando os descontos do PBM e realizar a gestão dos programas de benefícios. 

Os descontos praticados no PBM são tabelados e, portanto, oferecem mais competitividade às farmácias de qualquer porte. O PBM promove vantagem financeira com o aumento de vendas e do ticket médio no PDV, já que os clientes geralmente utilizam mais de um medicamento ou acabam adquirindo mais de um produto. 

Além disso, promovem a satisfação e fidelização dos clientes, que se beneficiam pela economia trazida pelos descontos, que também incentiva a adesão aos tratamentos médicos. Atualmente, existem milhares de medicamentos disponíveis no PBM, possibilitando que os pacientes iniciem e concluam o tratamento no prazo indicado pelo médico, o que diminui a reincidência de doenças e melhora a saúde da população.


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Livros:
O Representante Farmacêutico - Buscando a Efetividade: 5 Importantes Características (Série O Representante Farmacêutico Livro 2)
O Representante Farmacêutico e a Solidão: Superando pelo Exemplo (Série O Representante Farmacêutico Livro 1) Visita Médica Produtiva: Conexão Emocional A EXPERIÊNCIA (ARTIGOS ESCRITOS COM FOCO NO MERCADO FARMACÊUTICO BRASILEIRO Livro 2) 

Painel Médico: Mantenha o Controle
 Motivação: Estruturação da Força de Vendas - Desenvolvendo equipes na Indústria Farmacêutica Visita Médica Produtiva: Criando uma Conexão Emocional (ARTIGOS ESCRITOS COM FOCO NO MERCADO FARMACÊUTICO BRASILEIRO Livro 1) Liderança: Desenvolvendo equipes na Indústria Farmacêutica - Estruturação da Força de Vendas

Colocando o Painel Médico na Academia: Série Painel Médico Livro 1    

O que é PBM?

O que é PBM - Pharmacy Benefit   Management?

Nos Estados Unidos, o PBMPharmacy Benefit Management - (Gestor de Benefícios Farmacêuticos) é um administrador terceirizado (TPAThird Party Administrador) de programas de medicamentos controlados para Plano de Saúde ComercialPlanos de Saúde de Empregadores Autosseguros, Planos Medicare Part D, o Programa Federal de Benefícios de Saúde dos Funcionários (FEHBPFederal Employees Health Benefits Program) e Planos de Funcionários de Governos Estaduais.


O que exatamente os PBMs fazem?

Os PBMs têm dois objetivos principais: reduzir os gastos com medicamentos em farmácias dentro dos planos de benefícios prescritos e ajudar os pacientes a alcançar melhores resultados de saúde através de um maior acesso a medicamentos apropriados. Para fazer isso, os PBMs trabalham com Fabricantes de Medicamentos, Atacadistas, Farmácias e Patrocinadores de Planos.

Reduzir Gastos

Os PBMs negociam preços com uma grande rede de farmácias de varejo ou correio e são capazes de oferecer aos pacientes e empregadores maior acesso a medicamentos em várias redes de varejo a preços competitivos.

Os PBMs também oferecem extensos programas clínicos, incluindo edições de quantidade, terapia de passos e autorizações prévias para ajudar os administradores de planos de benefícios dos funcionários a garantir o uso apropriado de medicamentos, precauções de segurança e oportunidades de economia.

Além disso, os PBMs também devem servir como consultores para os empregadores, fornecendo conselhos e recomendações sobre diferentes projetos de planos, programas clínicos e muito mais.

Aumentar o acesso à medicação

Os PBMs aumentam o acesso do paciente aos medicamentos negociando diretamente com fabricantes de medicamentos ou atacadistas. Os PBMs negociam descontos de Wholesale Acquisition Cost (WAC) para descontos de quantidade que eles podem repassar para seus clientes. Eles também negociam pagamentos com base em programas de adesão.

Ambas as negociações permitem que os PBMs mitiguem os custos crescentes das prescrições e assegurem que os medicamentos sejam administrados com eficácia e alcancem o melhor resultado para o paciente. Ao estabelecer uma grande rede de farmácias de varejo ou correio, os PBMs podem oferecer aos pacientes e aos empregadores maior acesso a medicamentos em várias redes de varejo.

É justo pensar no PBM, no fabricante farmacêutico e no relacionamento com o empregador um pouco como um jogo de cabo de guerra. O PBM está no meio, conectado entre o fabricante e o empregador, e está sendo puxado em ambas as direções. com o objetivo de obter ambas as partes um acordo justo e oferecendo soluções para minimizar os custos de benefícios das prescrições.

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O que é FEHBP?

O que é FEHBP - Federal Employees Health Benefits Program

FEHBP - Federal Employees Health Benefits Program (Programa de Benefícios de Saúde dos Funcionários Federais) - é o programa federal de seguro de saúde patrocinado pelo empregador que abrange mais de 9 milhões de funcionários civis federais, aposentados, ex-funcionários e suas famílias nos EUA. O Programa FEHB é voluntário e é financiado por contribuições de funcionários e empregadores.

A marca do Programa FEHB é a escolha do consumidor e a concorrência. Sua cobertura abrangente de medicamentos sujeitos a receita médica, amplamente disponível nas farmácias de varejo e de correio, é um componente essencial do desenho de benefícios da FEHBP.

A maioria dos planos que participam do FEHBP licitam competitivamente sua administração de benefícios de medicamentos para PBMs. O modelo FEHBP para benefícios de farmácia permitiu que os PBMs, trabalhando com clientes da FEHBP, criassem acesso amplo e conveniente a medicamentos controlados e gerassem economias significativas para os planos de saúde e inscritos. Assim como fazem para os planos de saúde do setor privado e os grandes empregadores, os PBMs que participam dos planos da FEHBP desempenham um papel fundamental na negociação de descontos de preços de fabricantes e farmácias, a fim de reduzir os preços unitários dos medicamentos.

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